Что Такое Меланома?

Меланома это злокачественная опухоль, которая развивается из меланоцитов — клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина, придающего цвет коже, волосам и радужке глаза. Чаще всего меланома развивается на коже, но также может возникать в глазах (увеальная меланома) и реже — на слизистых оболочках.

Несмотря на то что меланома составляет лишь небольшой процент от всех видов рака кожи, она считается наиболее опасной формой из-за своей склонности к быстрому распространению (метастазированию) в другие органы.

---

Причины и факторы риска

Основной фактор риска — воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения, особенно солнечных ожогов в детстве или частое посещение соляриев. Но есть и другие факторы:

• Светлая кожа, светлые или рыжие волосы, голубые или зелёные глаза

• Наличие большого количества родинок (невусов), особенно атипичных

• Наследственная предрасположенность (наличие меланомы у родственников первой линии)

• Иммунодефицитные состояния

• Возраст (чаще встречается у лиц старше 50 лет, но может развиваться и у молодых)

---

Симптомы и признаки

Основной признак — изменение существующей родинки или появление новой необычной пигментной формы на коже. Важно знать так называемое правило "ABCDE", по которому можно заподозрить меланому:

• A — Asymmetry (Асимметрия): одна половина родинки не совпадает с другой

• B — Border (Границы): неровные, размытые или зубчатые края

• C — Color (Цвет): неоднородный цвет — от черного и коричневого до синего, красного или белого

• D — Diameter (Диаметр): более 6 мм, хотя бывают и меньшие

• E — Evolution (Эволюция): любые изменения размера, формы, цвета или ощущений (зуд, жжение, кровоточивость)

---

Диагностика

Диагноз ставится врачом-дерматологом после осмотра и дерматоскопии. При подозрении на меланому проводится биопсия — удаление образования с последующим гистологическим исследованием. Также могут назначаться:

• УЗИ лимфатических узлов

• МРТ, КТ, ПЭТ-КТ для оценки метастазов

• Анализы крови (в т.ч. на уровень ЛДГ — лактатдегидрогеназы)

---

Лечение

Выбор метода зависит от стадии заболевания:

• Хирургическое удаление — основной метод на ранних стадиях

• Иммунотерапия — препараты, стимулирующие иммунную систему бороться с раком (например, ингибиторы контрольных точек)

• Таргетная терапия — лекарства, воздействующие на специфические мутации опухоли (например, BRAF-мутации)

• Химиотерапия — используется реже, обычно при неэффективности других методов

• Лучевая терапия — для контроля метастазов или симптомов

---

Прогноз

Прогноз во многом зависит от стадии на момент постановки диагноза:

• При выявлении меланомы на ранней стадии выживаемость в течение 5 лет достигает 90–95%

• При метастатической меланоме (IV стадия) — около 25–30%, но с развитием иммунотерапии этот показатель постепенно улучшается

---

Профилактика

• Избегайте интенсивного солнечного излучения, особенно в часы пик (с 10 до 16)

• Используйте солнцезащитный крем с SPF не ниже 30

• Носите защитную одежду, очки и головные уборы

• Откажитесь от соляриев

• Проводите регулярный самоосмотр кожи и ежегодные осмотры у дерматолога, особенно если есть родинки или наследственная предрасположенность

---

Вывод:
Меланома — опасное, но при раннем выявлении излечимое заболевание. Внимание к своей коже, знание признаков меланомы и регулярное медицинское наблюдение могут спасти жизнь.